18 Mart’ta New Orleans’da ACC.19’da sunulan SAFARI-STEMI çalışmasının sonuçlarına göre, PKG uygulanan akut miyokard infarktüsü (AMI) hastaları, PKG için radyal veya femoral erişimin kullanılmasına bakılmaksızın aynı 30 günlük mortaliteye sahiptir.Michel Le May, MD, FACC ve ark, Kanada genelinde beş tıp merkezinden 2,292 STEMI hastasını kaydetti. Tüm hastalara PKG uygulandı; yarısı radyal erişime, diğer yarısı femoral erişime rastgele randomize edildi. Hastaların çoğu, sırasıyla PKG sırasında ve sonrasında antitrombotik bivalirudin ve tikagrelor aldı. Araştırmacılar başlangıçta 5.000 hasta almayı planlamıştı, ancak yapılan analizde 30 günlük ölüm oranlarında yüzde 1,5’lik bir farkın birincil son noktasına ulaşmanın mümkün olmadığı görülünce kayıt işlemini erken durdurdu.

Elde edilen sonuçlara göre, 30 günlük mortalite radyal erişim grubunda yüzde 1,5 iken femoral erişim grubunda yüzde 1,3 idi. Sonraki AMI, tromboz ve kanama komplikasyonları dahil ikincil sonuçların oranları iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi.

Araştırmacılar, STEMI hastalarının, radyal veya femoral erişim için PKG sonrası benzer sonuçlara sahip olduğu sonucuna vardılar. Klinisyenlerin her iki yaklaşımı kullanarak da PKG uygulayabilmeleri gerektiğine dikkat çekiyorlar, çünkü işlem sırasında bazı hastalar için erişim bölgelerini değiştirmek gerekebilir.

Le May, “Tıbbi eğitim programlarının hem radyal hem de femoral erişimde yetkin olma ihtiyacını vurgulamasının önemli olacağını düşünüyorum” dedi. “Prosedürlerden birini yaparken umutsuzluğa kapılmak mümkündür ve bir yaklaşımın ısrarcı bir şekilde önerilmesi komplikasyonların artmasına neden olabilir.”

Araştırmacılar, çalışmanın sadece STEMI hastalarını içerdiği için benzersiz ve iki PCI yaklaşımı STEMI olmayan hastalarda veya STEMI hastalarının belirli alt gruplarında farklı sonuçlar doğurabiliyor.